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编辑:韦德国际1946手机版  日期:2011-05-31 来源:伟德betvicror官网

 

学生中文姓名

出生日期

出生地

二寸照片

(彩色)

 

 

 

 

 

 

 

音:

 

 

电子邮箱   

 

身份证号码

 

护 照(打√)

 

□有        □无         

有无出国经历

(打√)

   (注明地点及时间)

 

 

是否曾被美国使馆拒签(打√)

     (请注明签证种类)

 

   

就读学校和班级

 

 

英语程度(打√)

□ 高级    □ 中等   

□ 初级    

担任学生干部

情况

 

爱好及特长

 

家庭地址及邮编

 

 

父亲

 

母亲

 

学生平时成绩

总评

 

年级位次

     

班级位次

 

 

面试评定等级

 

(请签名)

 

 

 

                                                      

 

 

        

 

 

 

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